住院、出院结算、医保登记办理流程
一、住院办理流程
准备身份证(或户口本、社会保障卡、医保电子凭证)━→挂号(办理诊疗卡) (门诊大厅)(手机APP、电话预约等均可)━→到门诊相关科室诊疗或开住院证(门诊部)━→办理住院登记(门诊大厅或新住院部二楼大厅)
二、出院结算流程
1,普通住院:准备交款收据、身份证(社保卡、医保电子凭证)━→医生开具出院证明书并盖章━→住院科室护士站办理。
2,特殊医保:生育医保、意外伤害、工伤等准备相关资料━→出院结算处办理出院结算(新住院部二楼结算处)
三、医保登记流程
1. 年满70岁或少于10岁:主管医生开具住院主诊断,在住院科室直接登记。
2. 享受医疗救助的农村一、二、三类人员:主管医生开具住院主诊断,在住院科室签订协议书并登记医保,享受“先诊疗后付费”待遇。
3. 其它参保人员:主管医生开具住院主诊断后,准备身份证(社保卡或医保电子凭证)、住院证,在住院科室登记。
4. 生育医保、工伤、意外伤害等特殊医保病人准备资料到医保科登记。(新住院部二楼)。
四、医保登记资料:
1, 城镇职工医保、城乡居民医保:身份证(社保卡、医保电子凭证)+住院证
2, 享受医疗救助的农村一、二、三类人员:身份证(社保卡、医保电子凭证)+住院证+“先诊疗后付费”协议书
3, 意外伤害:先自费住院,待保险公司调查后符合条件的再在本院登记医保。(准备资料:身份证(社保卡、医保电子凭证)+入院记录+意外伤害审批表)
4, 生育医保:身份证(社保卡、医保电子凭证)+住院证+参保患者身份核实登记表(住院科室开具)
5, 异地医保:
① 省内异地:转诊信息(国家医保APP、湘医保APP、永州医保APP或电话备案)+身份证(社保卡、医保电子凭证)+住院证
② 跨省异地:转诊信息(国家医保APP、湘医保APP、或电话备案)+社保卡(医保电子凭证)+住院证。
③ 意外伤害:上述资料+外伤无第三方责任承诺书
④ 生育医保:自费结算,回参保地报账
6, 工伤医保:身份证+工伤认定书等+住院证
2025年1月修订
特殊门诊或双通道办理流程和 普通门诊报销注意事项
一、特殊门诊或双通道办理流程及资料
(一)永州市参保人员
1. 按要求准备病历资料和身份证(社保卡)。
2. 特殊门诊或双通道责任医生网上办理。
3. 医保科工作人员网上初审。
4. 上级医保部门审核,病人接到审核通过的短信后,准备身份证和申报资料到医保科窗口打印审批表。
(二)省直参保人员准备相关资料由特殊门诊或双通道责任医生填写审批表,回本人单位办理。
二、普通门诊报销注意事项
1,凡是湖南省内职工医保均可在本院享受普通门诊报账待遇。
2,其它省职工医保可使用本人医保账户余额(部分省份已开通普通门诊报账)。
3,每年起付线200元(本院);报销比例60%(可报范围内);在职人员每年可报1500元,退休人员可报2000元。
4,普通门诊可与特殊门诊同时享受。
5,温馨提示:住院期间不能使用。有第三方责任的不能使用。
6,推荐使用移动支付:支付宝小程序-永州市第三人民医院。(暂不支持微信)
7,在门诊收费窗口需要准备社保卡或医保电子凭证或身份证。
2025年1月修订