根据区委巡察工作统一部署，2024年9月10日至11月25日，区委第一巡察组对永州市第三人民医院党委进行了常规巡察，并于2025年1月15日反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察反馈问题整改进展情况予以公布。

一、组织整改情况

永州市第三人民医院党委坚持把巡察整改落实作为一项重要的政治任务来抓，通过夯实政治责任主体，强化政治担当意识，认真对照问题，查找根源、制定措施，为全面完成整改落实提供坚强的政治保障。区委第一巡察组反馈意见后，党委迅速召开会议，认真学习和研究了《区委第一巡察组关于对永州市第三人民医院党委常规巡察的反馈意见》文件，要求全体党员干部要站在讲政治的高度搞好反馈意见的整改落实。随后，党委会议对整改落实工作进行了具体安排部署，研究了整改方案的制定、任务分解、人员分工、按照逐步推进的基本原则，加强整改效果的督导核查，并成立了巡察整改工作领导小组，由党委书记邓世斌任组长，其他院领导任副组长，各部门、各科室负责人为成员，全面负责反馈意见的整改落实，对照反馈意见，逐项对照、逐项甄别，重点突破，攻坚难点，确保整改落实任务按期完成。

党委书记邓世斌坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，对整改落实工作负主要责任，坚持做到对整改落实工作亲自部署，对重点环节亲自协调，对重点事项亲自督办，对重点问题亲自过问，全面掌握整改落实工作动态，确保整改按照要求按期保质完成任务。根据实际，建立了巡察意见整改分管领导负责制度，明确由分管领导为分管线的组长，对涉及到分管线的整改任务和人员统一负责，确保每一条整改意见都有领导分管、专人负责，将责任进行分解，压力层层传导，责任层层压实。对整改不认真、敷衍了事的，先由分管组长约谈提醒、依然不整改的，要严肃处理。

截至2025年7月15日，巡察反馈的4个方面12个问题28个具体问题，已完成整改25个，阶段性完成整改3个；巡察移交的8件信访件，已办结8件，巡察交办的立行立改4件，已办结4件。

二、集中整改期内整改进展情况

(一)贯彻落实上级决策部署不够有力，推动医院高质量发展有短板

1.问题1：执行“第一议题”制度不够到位。

整改情况：一是严格落实第一议题制度。巡察反馈意见以来，党委会议均严格落实第一议题制度。二是注重理论与实际相结合。班子成员在开展第一议题学习时，均结合单位工作对议题内容进行深入研讨，及时做好学习记录和讨论发言。三是加强理论武装。将习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记重要讲话精神和习近平总书记关于卫生健康工作、公立医院高质量发展等重要论述作为第一议题的必学内容，坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践，确保医院发展沿着正确方向前进。

2.问题2：在学用结合上有差距。

整改情况：一是加强学习。党委加强对贯彻习近平总书记关于卫生健康工作、公立医院高质量发展等重要论述的学习；二是制定人才引进计划。2025年公开引进34名专业技术人才，现已进入公示阶段；三是强化医院的内涵建设，推动学科的精细化发展。2024年12月3日成立了乳甲外科和康复科，12月10日，医务部牵头对骨烧伤科两个病区的亚专科进行了规划，规划后骨科的四级手术数量有了显著提升。2025年增设了心理门诊和青少年心理门诊；四是提升医疗服务水平。党委会深入研读《2025年永州市医疗服务提升年活动实施方案》，并积极采取措施落实相关要求，多个维度提升医疗服务水平；五是加强区域医共体的建设。深化与医共体成员机构的联系合作，设立医共体内转诊热线8686120，医共体成员单位可享受免费转诊服务；六是成立专门部门，加强与基层医疗卫生单位的合作。2025年1月3日专门成立事业发展部，负责协调加强与基层医疗卫生单位的合作，包括对基层医疗卫生单位的培训和帮扶；七是成立医共体工作专班。2025年4月12日成立了医共体工作专班，加速推进紧密型医共体建设，年底前将分级诊疗急慢分治、上下联动实际性运行起来；八是进一步开展基层培训，提升基层能力。做到治小病识大病，遇上疗效不佳、诊断不明患者均可向我院发起申请，通过腾讯会议等软件及时开展远程会诊工作。

3.问题3：深化公立医院改革不够有力。

①国家三级公立医院绩效考核有短板。

整改情况：一是制定提高国家三级公立医院绩效考核的方案。将国家公立医院绩效考核的各项指标分解到医务部、质控科、药剂科、护理部、财务科、总务基建科等部门，强化监管，适时监控，每月汇总数据对比，加强自身业务能力，争取取得较好的国考成绩。二是加大对招聘的大学本科应届医学毕业生的监督和培养。提升住院医生首次参加医师资格考试的通过率；三是多举措降低万元能耗。将第二住院部地下室照明灯更换声控灯，要求又一村住户自行开户，医院不再向又一村家属楼供水；请自来水公司来院检测水表，并对问题水表进行更换；检测并维修全院供水管道漏水点，2025年一季度电费同比下降13.7%，水费同比下降62%。

②推进薪酬制度改革缓慢，未按照2021年《冷水滩区全面推进公立医院薪酬制度改革工作方案》及时修改完善薪酬制度，仍然沿用2016年《永州市第三人民医院绩效管理方案》。

整改情况：修改完善绩效分配方案。党委会决议自2025年6月起给未套档案工资员工按照每月2000元标准发固定薪酬，参照规定扣除1000元风险金，其中工作满十年未套档案工资人员不再发放基础性绩效。为保证护理单元绩效工资的合理性，各临床科室护理单元（一线）每月拿出本科室护理单元绩效总额的20%部分交运行管理部，按照全院护理单元（一线）实际上班人数平均分配，该方案经党委会通过，自2025年6月执行。梳理考核奖励，取消不合理的奖罚制度。

③对退出领导职务的院领导、中层领导的考核及绩效管理不规范。

整改情况：一是对退出领导职务的原院领导安排具体工作。对退出领导职务的原院领导安排联系各分院/社区卫生服务中心开展医共体相关指导工作，并根据相关规定进行考核；二是医院指导科室合理制定科室绩效工资二次分配方案。科室绩效二次分配方案将按工作量、职称系数、工作年限、晚夜班等为基础，合理制定医生、护士绩效的二次分配方案，并取得科室员工认可后报备医院运行管理部，由运行管理部进行监督。

④后勤管理人员较多，医院精细管理不够。

整改情况：一是对行政后勤管理人员进行裁减和分流。2024年下半年辞退财务人员6名，分流财务人员2名到临床科室，分流10S办、评审办6名工作人员到临床科室。二是要求后勤科室管理人员提高服务临床一线意识。总务基建科向全院公示了服务热线，规范服务流程，强化服务质量与效率。三是行政后勤人员退休后暂不再补充人员。2024年行政后勤退休3人，2025年行政后勤退休3人，但不再补充人员，严格控制人员调入行政后勤管理部门，所有调入行政后勤管理部门人员要通过党委集体研究决定。四是对总务的物资采购进行公开招投标。降低了采购成本核算。

4.问题4：提升医疗服务能力有短板。

①人才队伍建设较为薄弱。

整改情况：一是制定人才引进计划，报区委组织部。2024年底，分高级职称、高学历（硕士、博士）、知名医学院校应届毕业生三个层次拿出人才引进计划，共32个岗位34人报区委组织部，区委组织部6月正在组织人才引进考察；二是赴南华大学参加春季双选会。赴南华大学参加春季双选会，已公开招聘7名应届毕业生；三是制定中层干部竞聘上岗方案。已制定出《2025年永州市第三人民医院中层干部竞聘上岗方案（草案）》报上级党组织审批之中；四是2025年1月调整提拔了11名临床科室的中层干部，都是科室优秀的、年轻的中坚力量。2025年4月按规定将到龄的临床科室2名主任、1名护士长、病人服务中心主任退至二线，不再担任中层干部。

②对重点学科建设和院科研工作重视不够，发展思路不清。

整改情况：一是提高认识。充分认识到科研对医院发展的重要性，将其纳入医院发展规划；二是设立科研专项资金。2025年已设立科研专项资金50万元，用于科研研究所需费用的配套资金；三是引进人才和送出培训。根据医院的发展计划引进副高级职称人员19名，硕士研究生7名；四是依托平台。依托长沙医学院教学基地的便利条件与其开展科研合作，提升科研水平；五是将重点学科建设交医务部负责并给予政策支持。给予重点学科建设科室政策及资金上的支持，比如重点学科的医务人员在职称聘任时有加分。

③中西医结合不够有力。

整改情况：一是加快建设中医康复楼。2025年3月13日党委会讨论并通过了《永州市第三人民医院中医药学科的发展方案》，将门诊中医科、中医肛肠科、针灸理疗科及康复科进行统筹规划与整合，成立专门的中医康复楼；二是积极向上级部门申请，争取加挂“永州市中西医结合医院”牌子；三是积极创建具有中医特色的优势专科。依托“名医工作室”的设立为契机，借助品牌影响力吸引患者前来就医。医院成立了岭南飞针周林珂传承人工作室和杨惠明名医工作室；四是拓展中医新领域。医院已开始拓展中医儿科领域；五是开展“西医学中医”。已有多名医师参加“西医学中医”。

5.问题5：优化医疗服务水平有较大差距。

①医疗投诉较多。

整改情况：一是对涉事责任医生给予处理。纪检监察室对涉事责任医生予以批评教育并要求立行立改，按照投诉管理办法予以绩效考核扣款；二是优化投诉处理机制。将投诉中心并入一站式服务中心，由中心主任专门处理投诉，确保投诉渠道畅通，及时回应患者诉求；三是强化医务人员的医德和医风的建设。开展医德医风学习教育，并且每人要写学习心得。

②信息化建设有差距。

整改情况：一是科内值班手机号码统一成一个号码19374688006。对医院微信工作群的提问信息，做到立即回复并处理；二是加强值班值守。确保问题10分钟内有响应，电话或远程处理不了的问题，值班人员20分钟内必到达现场；三是开展床旁结算。通过手机在线“出院结算”，2024年10月9日实现了床旁结算。

③外包服务监督管理不规范食堂存在违规转包问题，职工和患者普遍反映就餐体验差。

整改情况：一是积极处理遗留问题。寻求法律途径与上级部门帮助，以期妥善处理食堂历史遗留问题；二是对职工食堂加强管理。改善菜品质量与服务态度，自职工食堂二楼开设自助餐后，菜品质量与服务态度均有所提升；三是加强监督。总务基建科对食堂的进货源头，每周不定时进行抽查；四建章立制。凡招采项目都应遵循医院制定的招采制度和流程。

6.问题6：解决群众看病贵有差距。

整改情况：一是区纪委及院纪委对涉事科室负责人及直接责任人进行了问责；二是对超标准收费、过度收费的款项进行退缴。2024年9月25日已退缴至冷水滩区医疗保障事务中心账户；三是开展自查自纠。对存在的“超标准、过度收费”等问题，开展自查自纠，全面整改，并建立长效机制；  

7.问题7：防范化解重大风险不够到位。较大风险隐患依然存在。

①债务风险较大，流动资金周转较为困难。

整改情况：一是加强预算管理和全成本管理。2025年2月已出台《永州市第三人民医院全面预算管理制度》、《永州市第三人民医院全面预算管理实施方案》、《永州市第三人民医院预算调整方案》、《永州市第三人民医院2025年度预算编制报告》，严格按照预算执行支出，强化预算过程控制；二是加强债务管理。2024年8月成立了债权债务清查工作领导小组，并出台了《永州市第三人民医院债权债务清查工作实施方案》明确各部门及人员的职责，加强债务审批的流程。

②医疗质量和医患沟通方面存在隐患。

整改情况：一是提高医患沟通质量。医务部为提高医患沟通质量，多次在院内发布《关于规范书面医患沟通的通知》，要求医师加强医患沟通，重点要突出实施手术、特殊治疗、特殊检查及拒绝相关诊疗措施是否已取得患者或其授权人明确同意，并体现有替代医疗方案；二是开展医疗质量安全核心制度培训。医务部已于2025年3月27日和4月29日在全院范围内开展医疗质量安全核心制度培训，通过引入实际案例，加强临床人员对核心制度的理解；三是强化信息化管理。通过分析年度投诉数据，及时向那些容易出现医患纠纷的科室发出预警，并组织相关科室及人员对I、II类不良事件及医疗纠纷案例进行深入学习。

③医院安全生产工作存在不足。

整改情况：一是作好安全生产日常检查工作。保卫科每天对疏散楼梯、消防通道和消防灭火器材进行检查，并做好登记；对消防器材定期抽查。并做消防设施维护保养报告书；应急照明灯缺失的楼层已全部安装了新的应急照明灯；二是定期组织培训。2025年3月28日办公室组织对救护车驾驶员进行安全教育培训；三是落实危险化品管理制度和应急救援演练。医疗耗材科已落实危险化学品双人双锁管理制度，科室每年开展1次安全生产事故应急救援演练。

④2021年以来，未按要求每年召开2次党委会专题研究部署意识形态工作。目前，三医院注册有多个微信公众号均未备案登记。

整改情况：一是提高认识。进一步增强做好意识形态工作的意识，将意识形态工作纳入重要议事日程、纳入党建工作责任制、纳入领导班子和干部目标管理；二是严格落实。严格落实《党委（党组）意识形态工作责任制实施办法》，按要求每年召开2次党委会专题研究、部署意识形态工作，已立行立改；三是整合优化和规范备案。根据临床科室需求，现已将32个科室公众号整合为27个。我院属事业单位而非行政党政机关，开设公众号无需备案。

(二)推动医疗领域专项整治不够严实，重点领域和关键环节廉政风险管控不够到位

8.问题8：医德医风建设不够到位。对党风廉政建设重视不够。①存在收受医药企业回扣。②违反医德医风现象时有发生。

整改情况：一是加强警示教育。全院开展全面性警示教育大会频率，由原来的1年2次，改为每季度1次警示教育会议；二是落实“干部任前廉洁谈话”。常态化落实好“干部任前廉洁谈话”制度，2025年2月10日对新聘任的中层干部进行了任前谈话；三是严肃纪律。2025年1月20日纪委协助党委对重点科室和重点人员进行“例行廉洁谈话”；四是常态化开展医德医风学习教育。每年开展医德医风学习教育，并且每人要写学习心得。

9.问题9：工程建设项目超预算。①新住院楼建设超预算，且无财政评审报告。②空调、消防设备项目建设超预算。

整改情况：一是委托第三方进行结算审计。2025年2月18日出具了结算审核报告，审定金额较以前的预算送审金额有所减少；二是落实永州市仲裁委员会，永仲决字（2023）第82号裁定；三是全力应诉；四是全面落实预算管理制度。制定工作职责，全院的年初预算和年终决算提交全面预算管理委员会审议；五是建章立制。已制定《永州市第三人民医院内部控制建设实施方案（试行）》，着力完善内部监管制度机制，提升内部控制工作质量。

10.问题10：医疗设备采购缺乏计划性。①部分设备购置后存在闲置现象。②部分临床紧需采购的设备多次申请未能列入采购计划。

整改情况：一是规范采购流程，强化科学论证。今后所有大型设备采购可行性报告必须经科室集体讨论，支部参与决策后，总结报告递交医学装备管理委员会讨论通过并详细记录。二是建章立制。2024年10月28日，制定了《永州市第三人民医院采购管理暂行办法》；三是加强考核。对于采购后的设备严格按照《永州市第三人民医院固定资产管理考核办法》执行。四是设备科已将部分临床紧需的设备列入了今年的采购计划。

11.问题11：医疗设备、信息等采购不规范。

①大型设备采购不规范。

整改情况：一是加强党的领导。大型设备采购必须严格遵循医院的“三重一大”集体决策制度，严禁通过分解设备采购的方式规避党委会的“三重一大”集体决策程序；二是规范采购流程，强化科学论证。今后所有大型设备采购可行性报告必须经科室集体讨论，支部参与决策后，总结报告递交医学装备管理委员会讨论通过并详细记录；三是建章立制。2024年10月28日，制定了《永州市第三人民医院采购管理暂行办法》；四是加强考核。对于采购后的设备严格按照《永州市第三人民医院固定资产管理考核办法》执行。

②10万元至30万元设备、信息等采购较随意。

整改情况：一是建章立制。2024年10月28日制定了《永州市第三人民医院采购管理暂行办法》，明确2万元以下由分管副院长审批，2-8万元由院长审批，8-30万元采购由院长办公会审批；二是规范审批流程。所有设备、耗材和信息购置需在医院系统内完成预算内事前审批流程，杜绝了申请表签字不完整现象；三是规范采购制度和会议记录。所有大型设备采购可行性报告必须经科室集体讨论后，总结报告递交医学装备管理委员讨论通过并详细记录；四是规范部门职责。已启动新的采购管理暂行办法，信息科不再承担采购职责，归口到设备科统一采购。

12.问题12：医疗设备维修管理有漏洞。

整改情况：终止合同和规范审批流程。2023年11月10日与维保公司终止合同，实行自行维保。每次维修经科室同意，设备科同意，设备科分管领导及主要领导同意，维修方同意，三方议价后方可执行。并在医院系统内完成预算内事前审批流程。设备维修后严格执行医疗设备维修验收制度。

13.问题13：医院部分专业委员会形同虚设。

整改情况：一是要求各委员会建立相关规章制度。药事委员会、耗材委员会、医学装备委员会今后将严格按照湖南省卫生健康委《关于进一步规范全省公立医疗卫生机构药品、设备、医用耗材等采购管理的通知》，湘卫医急发〔2024〕1号文件精神执行，切实抓好落实；二是规范耗材委员会的运行机制。耗材委员会对全院耗材供应目录的遴选及定期调整，开展科学性、必要性、可行性的评估论证，经规定流程审核通过后，纳入医用耗材遴选目录；三是规范药事委员会的运行机制。药事委员会在今后的会议中，将增加专家讨论环节，表决是否引进临床开展新业务所需的新药，以及淘汰疗效不佳、违反医保政策尤为突出和临床医师不合理使用情况较多的药品。同时，负责制定全院的药品目录和处方集，并定期进行调整，深入研究医院用药的重大决策。四是明确规范医学装备委员会的运行机制。今后，医学装备委员会须严格履行以下职责：深入研究医学设备购置计划，严谨论证设备采购的可行性。

14.问题14：后勤管理不规范。①存在项目分拆。

整改情况：一是严肃纪律。纪委在2025年3月份已经完成对第三住院楼二楼、三楼室内吊顶工程项目分拆的调查；二是建章立制。今后将严格按照已出台的《永州市第三人民医院采购管理暂行办法》执行，杜绝出现拆分项目的情况‌，确保工程的统一性和协调性，提高工程质量。

②后勤采购不规范。

整改情况：一是立即终止合作。严禁对采购项目进行拆分，规避“三重一大”议事规则，避开党委会讨论研究，否则将追究相关人员责任。二是询价降低采购成本。成立询价领导小组，对总务的采购物资进行市场调研、询价；三是建章立制。总务基建科将严格按照《永州市第三人民医院采购管理暂行办法》的规定执行。

③后勤监管不到位。

整改情况：一是加强对物业管理的监管。对物业公司安排在我院工作的员工人数进行仔细核对和抽查，总务科安排专人每日对全院物业人员在岗在位情况进行巡查检查，每月针对物业上报的费用详情结合日常巡查检查结果进行仔细核算，确保在岗在位情况与实际发放工资人数无误；二是督促物业公司给员工购买保险。根据合同条款中第七款第三条之规定：物业公司为员工缴纳养老保险等国家规定的各种强制保险金，员工的伤（含针、刀片等刺伤）、残、病、亡等事项由物业公司负责协调解决，我院概不负责。但少部分（男60岁以上，女55岁以上）物业人员，因不能购买社保，物业公司也为其购买了商业保险；三是第三方派遣人员按医院制定的第三方派遣人员管理办法执行。

15.问题15：执行轮换制度不到位。①采购人员轮换不严格。②职能科室人员轮换交接存在推诿扯皮现象。

整改情况：一是自查自纠。要求有采购业务的科室进行了自查自纠，采购员的任职时间按照各部门或科室的采购制度严格执行岗位轮换制度，特殊情况需经院领导集体研究并向上级部门报备。2025年新的中层干部竞聘方案将明确重点岗位中层干部规范轮岗具体措施；二是规范轮岗后工作的交接和资料的保存。今后各职能科室人员轮换都要作好工作交接，成立了档案室，各部门或科室所有的采购合同和招标资料都要放档案室存档，避免资料的遗失。

16.问题16：财务制度不建全，账务处理不规范。内部审计监督不到位，没有制定往来款项相关规定。

整改情况：一是进一步完善财务规章制度。根据实际情况，对现有的财务制度进行全面修订和完善，明确各项财务管理规定，确保财务工作的规范性和可操作性。2025年4月出台了《永州市第三人民医院差旅费报销制度》；二是清理欠款。已清理坏账；三是追缴个人欠款。截止2025年5月底，个人欠款已部分收回，尚有3人款项未收回，1人离职十多年作为坏账处理，其他2人财务每月扣缴；四是将中草药进销差价做调账处理。五是及时验收竣工项目。

17.问题17：财务审核把关不严，报账资料附件不齐。

整改情况：一是建章立制。已出台《永州市第三人民医院财务资金支付管理方案》、《预算内事前审批表》明确规定了费用报账程序和支付流程以及报销资料，明确其职责权限和责任，完善审批程序，规范各项资金的使用；二是规范物资出入库。2025年1月药品、总务物资入库报表后附入库单，出库报表后附出库单，支付严格按照《永州市第三人民医院财务资金支付管理方案》2024年98号文件执行；三是加强对财务人员培训。提高财务人员业务素质和职业能力，优化财务管理流程，建立标准化的操作规范；四是严肃纪律。纪委对财务审核把关不严的相关人员进行调查。

18.问题18：违规发放2022年、2023年优秀党员奖励。

整改情况：停止发放。从2024年开始，将不再发放“优秀党员奖励”的费用，由运行管理部统一从2025年3月份的质效工资扣除2022年和2023年优秀党员奖金。

19.问题19：固定资产报废、处置无申报审批手续。

整改情况：一是追回报废固定资产。2024年10月29日更换的旧球管于2024年11月14日从北京东芝库房追回，将按《永州市市直机关事业单位国有资产管理办法》中资产处置的相关规定，按照流程进行逐级申报审批；二是加强检查。固定资产科已加强检查，进一步完善工作流程，严防类似问题发生。

20.问题20：考核数量过多，临床医务人员负担过重。

整改情况：以国家三级医院绩效考核为抓手，重新梳理全院考核，将全院考核精简归纳为医疗质量考核、护理质量考核、药学考核、耗占比考核、党政后勤考核五大类，取消、修订了一些不合理的考核奖励，让医务工作人员专注于本职工作，此方案于2025年6月执行。

(三)落实新时代党的组织路线存在不足，选人用人不够规范。

21.问题21：院党委讨论决定重大事项不规范。

整改情况：一是加强领导，规范议事。坚持和加强党对公立医院的全面领导，凡属“三重一大”事项，都要经党委会研究决定，并严格按照《关于印发公立医院党委会会议和院委会会议议事规则示范文本的通知》和《中国共产党永州市第三人民医院委员会议事规则》执行；二是全面梳理，自查自纠。对2021年至2024年7月以来人事招聘、任免流程进行全面梳理，对于违反议事规则和干部任免规定的相关人员予以处理；三是完善制度，严格落实人事管理。人员招聘按《冷水滩区卫生健康系统选人用人工作暂行规定（试行）》执行，报区委组织部、区人社局审核同意后，组织实施；内设管理机构负责人选拔任用严格按照《冷水滩区卫生健康系统选人用人工作暂行规定(试行)》执行；临床科室主任的任免按《冷水滩区公立医院临床科室负责人选拔和专业技术高级职称聘任工作指导意见（试行）》执行，由我院党委提出意见，报区卫健局党组审核同意后，由我院党委组织实施和任免。2024年9月29日修订《中共永州市第三人民医院院党委会“三重一大”事项集体决策制度》，明确大额资金核定标准为30万元、预算外资金一次支出5万元以上，并报区卫健局党组备案；2024年10月28日出台了《永州市第三人民医院采购管理暂行办法》，明确2万元以下由分管领导审批，2-8万元由院长审批，8-30万元采购由院长办公会审批，30万元以上采购必须党委会审批。

22.问题22：党建主体责任落实不到位。

整改情况：党委积极申请进行换届选举。2024年10月24日召开党委会，会议一致同意进行党委换届选举。2025年6月3日，我院再次召开党委会，通过了党委换届选举有关事项的议题，在区委组织部及区卫健党工委指导下，现正重新酝酿新一届委员会候选人预备人选。

23.问题23：基层党组织建设存在薄弱环节。

整改情况：一是健全制度。出台了《永州市第三人民医院党支部参与科室重要事项决策制度》，将科室职称晋升、设备采购、绩效分配等“人财物”重要事项列入支部议事范围；二是加强科室党支部建设。全面落实“支部建在科室上”的要求，对党员数量符合成立党支部条件的临床科室必须建立党支部，对党员数量不足的相邻临床科室建立联合党支部，2024年10月29日将外科系统3个党支部增设至6个党支部；三是加大“双培养”力度。建立把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干“双培养”机制。

24.问题24：人员编制管理较为混乱。

整改情况：根据“三定方案”设置人员编制，规范人员聘用、生病员工休假、人员借调等相关制度。医院已拿出方案，并经区委编委会议研究通过，下发了冷编发（2024）35号文件，已按此文件精神执行。

25.问题25：设置行政科室存在较大随意性。

整改情况：根据区编办下发的“三定方案”，严格执行。结合医院实际及发展的需要，将行政科室优化调整为20个，将6名抽调人员调回原临床科室。以后若需增减或更改行政科室，严格按照要求报区卫健局审核后报区委编办审批。

26.问题26：人员选用、选任程序不到位。

①招聘人员不规范。②中层干部选拔聘任未按程序报批。

整改情况：一是理顺管理机制。坚持和加强党对公立医院的全面领导，强化区卫健局党组在我院人员招聘、选人用人、请示报告等方面的审核把关职责，原则上医院不得绕开区卫健局直接向区委、区政府行文报告; 二是完善管理制度。2024年10月30日，区卫健局党组出台了《冷水滩区卫生健康系统选人用人工作暂行规定(试行)》、《冷水滩区公立医院临床科室负责人选拔和专业技术高级职称聘任工作指导意见(试行)》，医院坚决按照以上规定严格执行; 三是严格执行制度。严格执行《中共永州市第三人民医院委员会议事规则》，全面落实党委领导下的院长负责制,健全医院党委与行政领导班子议事决策制度；四是严肃纪律。纪委对违反制度、规矩的相关人员进行调查。

(四)巡察、审计反馈问题整改不到位

27.问题27：巡察整改不够到位。

整改情况：一是严格按照《关于永州市第三人民医院有关机构编制事项的批复》（冷编发[2024]35号）文件精神执行。我院现有院领导7名，内设党政管理机构已调整为20个，2025年6月18日党委会已通过内设党政管理机构的更名；二是严格落实选人用人制度。2024年10月30日，区卫健局党组出台了《冷水滩区卫生健康系统选人用人工作暂行规定(试行)》、《冷水滩区公立医院临床科室负责人选拔和专业技术高级职称聘任工作指导意见(试行)》，医院坚决按照以上规定严格执行。

28.问题28：审计整改不到位。

整改情况：一是全面梳理，加强督导。对审计整改工作“回头看”，整改不到位的问题及时提交党委会研究，严格落实党委会议事规则和“三重一大”决策制度，加强责任追究；二是委托第三方进行结算审核。第三方对新住院楼建设项目结算进行审核，较以前的预算送审金额有所减少；三是建章立制。2025年3月出台了《永州市第三人民医院医疗欠费管理规定》；四是成立清理小组。对长期欠款的单位和个人采取必要的措施，确保往来账不再成为难治的“后遗症”。

三、下一步整改工作安排

经过集中整改，虽然取得了一定的整改成效，但对照区委巡察组提出的整改要求，仍然还需要持续强化整改认识、持续压实整改责任、持续加大整改力度，切实运用和巩固好区委巡察成果，以整改为契机推进医院各项工作再上新台阶。

（一）力度不减抓好整改后续工作。摒弃“交卷”“过关”心态，坚持整改目标不变、劲头不松、力度不减，进一步增强政治意识、责任意识，切实把巡察整改后续工作抓紧抓实抓好。坚持将巡察整改作为解决自身问题、改进提升工作的重大契机，对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，查漏补缺，巩固整改成果，防止问题反弹。对于阶段性完成和未完成的整改任务，将坚持紧抓不放，持续做好整改。

（二）持续建章立制，建立长效机制。将巡察整改与长效机制建设相融合。针对巡察反馈问题，举一反三，查找制度漏洞，做好制度建设的“废、改、立”。坚持“当下改”与“长久立”结合，统筹解决问题与建章立制，做到解决一个问题、完善一套制度、修补一批漏洞，建立以制度管人管事的长效机制，不断提升医院管理和服务水平。

（三）深化成果运用，推动医院发展。把巡察整改作为推动全院工作的关键发力点，坚持边整改、边总结、边提升，紧扣政治建设、主体责任履行、党风廉政建设、医药反腐、法治建设等关键环节，将整改成果转化为推动医院高质量发展的强劲动力，聚焦医疗服务、学科建设及人才培养等重点工作，持续增强医院综合实力，为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。

欢迎广大干部群众对巡察整改情况进行监督。如有意见，请及时向我们反映。联系电话0746-8486005；电子邮箱：hnsyzsdsrmyy@163.com。

                                                                                                  中共永州市第三人民医院委员会

                                                                                                                  2025年7月10日