“病历是咱们医务人员的‘保护伞’，但如果写不好，就可能变成‘催命符’。”4月17日下午，永州市第三人民医院（冷水滩区医共体牵头医院）质控科质控医师张雪应邀走进珊瑚分院，一边查阅在架病历，一边针对具体问题现场指导，并围绕《新版病历书写规范要点》为医务人员进行专题授课。

培训中，张雪结合查阅发现的问题，从入院记录、病程记录到出院记录，逐项讲解书写要求和常见误区，手把手指导如何合规书写。她特别强调，分院现有的病历模板须进行修改完善，同时指出诊疗中会诊制度的重要性。张雪还结合医疗事故鉴定案例，指出病历书写不规范可能成为医患纠纷中的“致命伤”。病历不仅是医疗过程的记录，更是保护医患双方的法律依据。张雪深入浅出的讲解，让参训人员对规范书写有了更深刻的认识。

“以前有些地方拿不准，今天张老师结合我们自己的病历来讲，问题出在哪、该怎么改，一听就明白了。”珊瑚分院一名参训医生表示。

此次培训是市三医院深化“分院点单、牵头医院派单”精准帮扶模式的又一次实践。从临床技能到医疗质量，从急救能力到病历规范，医共体帮扶正不断向纵深推进。下一步，市三医院将继续根据各分院需求，持续开展多维度帮扶，用规范的病历守护好每一次诊疗，用扎实的质量筑牢基层医疗安全底线。