(通讯员 刘列勇 周融)1月31日深夜,一位58岁女性患者因发作性头晕、心悸8小时,紧急入住永州市三医院神经内科。入院时,患者心电图显示窦性心动过速,血压高达180/100mmHg。医院迅速采取降压、控制心率等对症支持治疗。
然而,入院次日下午,患者在病房休息时突然意识丧失,心电监护提示室颤。情况危急,医护人员即刻展开全力抢救,实施反复电除颤、心肺复苏以及气管插管等关键措施。最终,患者恢复自主心律,心电图显示为快速心房颤动,但仍处于意识不清状态。经ICU会诊,并取得家属同意后,患者转至ICU接受高级生命支持治疗。
在ICU悉心照料下,患者病情逐渐稳定,意识恢复,拔除气管插管后转回神经内科一区。但心电监护显示频发室早、短阵室速,心内科二区会诊后将患者转入心内科二区进一步治疗。


在心内科,使用多种抗心律失常药物治疗后心电监护仍可见较多室早、室速发作,冠状动脉造影排除严重冠状动脉病变后,确定是原发性室早、室速导致室颤。考虑到患者曾因室颤导致心脏骤停,心理负担重,家属也十分担忧,科室讨论决定实施室早射频消融+埋藏式心脏复律除颤器安置术(ICD)一站式手术。2月9日,手术顺利完成,术后复查24小时动态心电图无室早、室速,患者于2月20日康复出院。
此次复杂恶性心律失常患者的成功救治,体现了永州市三医院多科室的紧密协作,彰显了医院在危急重症救治方面的深厚实力。

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